 |
Диагноз и прогноз ревматических заболеваний
Ревматология - в основном клиническая специальность, она и сейчас базируется в большей мере на мастерстве в сборе анамнеза и в непосредственном обследовании больного, чем на специальных методах исследования. В диагностике важны два главных аспекта: 1) определение типа ревматического заболевания и 2) оценка влияния болезни на повседневную жизнь пациента. Диагностика основывается в значительной степени на распознавании общего "образа" заболевания - последовательности развития проявлений, их локализации и сочетаний. Нередко труднее бывает оценить выраженность болевых ощущений, нарушения и утрату функций, так как для этого требуется не только исследование функциональных возможностей больного, но и анализ его надежд, опасений, потребностей и стремлений. Хроническая боль и утрата функций неизбежно ведут к психологическим последствиям, которые иногда доминируют в общей картине болезни. Ряд исследований подтверждает возможную роль психологического стресса как одной из причин обострения многих ревматических заболеваний.
Большинство заболеваний костно-мышечной системы сопровождается хронической болью и функциональными нарушениями, но мало влияют на продолжительность жизни, поэтому наибольшая частота их отмечается в пожилом возрасте. Кроме того, свойственная пожилым людям недостаточность других систем и возрастающая социальная изоляция ухудшают переносимость боли и двигательных ограничений.
Ред. Н. Алипов
"Диагноз и прогноз ревматических заболеваний" - статья из раздела Ревматология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |