 |
Диагностические исследования при заболевании позвоночника
Следует оценить подвижность в шейном и поясничном отделах позвоночника. Невозможность выпрямления существующего в норме поясничного лордоза при сгибании позвоночника встречается при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Ограничение сгибания в поясничном отделе характерно для анкилозирующего спондилита. Ограничения движений в шейном отделе возможны как при дегенеративных заболеваниях, так и при анкилозирующем спондилите.
Нужно отметить влияние движений в позвоночнике на болевые ощущения. Боль и ограничения движений могут быть обусловлены как изменениями мягких тканей, так и артритом. Поэтому необходима тщательная пальпация и даже усиленная перкуссия каждого позвонка и крестцово-подвздошного сочленения, что позволяет выявить поверхностную или глубокую костную болезненность и отличить ее от мышечного спазма. Локализованная костная боль может быть признаком таких заболеваний, как остеомиелит, лейкоз, первичная или метастатическая опухоль, компрессионный перелом или грыжа диска.
Обследующий должен уметь выявить психогенные реакции (типа "не тронь меня") и мышечные "триггерные точки" - болезненные точки, характерные для фибромиалгии. Необходимо измерить дыхательную экскурсию грудной клетки, уменьшение которой типично для анкилозирующего спондилита.
Ред. Н. Алипов
"Диагностические исследования при заболевании позвоночника" - статья из раздела Ревматология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |