 |
Симптомы и течение синдрома Бехчета
Клиническая картина
Почти у всех больных возникают рецидивирующие болезненные язвы в полости рта, напоминающие афтозный стоматит; в большинстве случаев это первое проявление заболевания. Сходные язвы появляются на половом члене и мошонке (где они болезненны) и в области влагалища и вульвы (где могут быть безболезненными). Затем - через несколько дней или несколько лет - могут присоединяться другие проявления. У большинства больных отмечаются изменения со стороны глаз. Наиболее типичен рецидивирующий иридоциклит, иногда сопровождающийся гипопионом и часто начинающийся болью, светобоязнью и затуманенным зрением. Может поражаться и задний сегмент внутренней оболочки глаза (хориоидит, васкулит сетчатки и папиллит).
Нелеченый задний увеит может закончиться слепотой. У 80% больных наблюдаются различные кожные высыпания: папулы, пустулы, везикулы и фолликулит. Особенно типичны изменения, напоминающие узловатую эритему, и (примерно у 40% больных) воспалительная реакция кожи на небольшую травму, например укол иглой.
У половины больных развивается артрит с вовлечением коленных и других крупных суставов; он обычно слабо выражен, стихает спонтанно и не приводит к деструкции суставов.
У четверти больных возникает рецидивирующий мигрирующий тромбофлебит поверхностных или глубоких вен, приводящий иногда к обструкции полой вены.
Поражение ЦНС (у 18% больных) может проявляться симптомами хронического менингоэнцефалита, доброкачественной внутричерепной гипертензией или угрожающими жизни изменениями ствола и спинного мозга.
Явления со стороны желудочно-кишечного тракта бывают различными - от ощущений дискомфорта в области живота до симптомов, напоминающих регионарный энтерит (болезнь Крона).
Генерализованный васкулит может приводить к развитию аневризм или тромбоза, а также вызывать изменения в почках, обычно типа бессимптомного очагового гломерулонефрита. Реже отмечается поражение легких (признаки васкулита, формирование аневризм легочных артерий).
Ред. Н. Алипов
"Симптомы и течение синдрома Бехчета" - статья из раздела Ревматология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |