 |
Симптомы и течение синдрома Рейтера
Клиническая картина
В типичных случаях через 7-14 дней после полового контакта или кишечной инфекции развивается небактериальный уретрит. Еще через несколько недель появляются субфебрильное состояние, конъюнктивит и артрит.
Уретрит у мужчин характеризуется менее выраженными болевыми ощущениями и гнойным отделяемым, чем при острой гонорее, и может сопровождаться геморрагическим циститом или простатитом.
У женщин уретрит и цервицит могут быть слабо выраженными (с дизурией или незначительными выделениями из влагалища) или вовсе бессимптомными, что затрудняет диагноз.
Наиболее частое поражение глаз - конъюнктивит. Он обычно слабо выражен, кроме тех случаев, когда одновременно развиваются кератит и передний увеит.
Артрит - второе или третье по счету проявление синдрома Рейтера, он может быть выражен в разной степени. Поражение суставов обычно бывает асимметричным и множественным, вовлекаются преимущественно крупные суставы нижних конечностей, а также пальцы стоп. Может возникать боль в спине, чаще всего при более выраженных формах заболевания. Для синдрома Рейтера (как и для других серонегативных спондилоартропатий) характерны энтезопатии (воспаление мест прикрепления сухожилий к костям), например подошвенный фасциит, дигитальный периостит и тендинит пяточного сухожилия.
Поражение слизистых оболочек в виде небольших, безболезненных поверхностных язв часто наблюдается в полости рта, на языке и головке полового члена (циркулярный баланит).
Возможны также изменения кожи в виде гиперкератоза ладоней, подошв и в области ногтей (keratoderma blennorrhagica).
Относительно редки поражения сердечно-сосудистой системы - аортит, недостаточность аортального клапана, нарушения сердечной проводимости.
В типичных случаях болезнь проходит через 3-4 мес, однако в последующие несколько лет у 50% больных возникают кратковременные рецидивы артрита и/или других проявлений. При хроническом или рецидивирующем течении синдрома могут развиваться деформации суставов, их анкилоз, а также сакро-илеит и/или спондилит.
Ред. Н. Алипов
"Симптомы и течение синдрома Рейтера" - статья из раздела Ревматология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |