 |
Лечение псориатического артрита
Лечение направлено на борьбу с кожными и суставными проявлениями. Лекарственные средства сходны с применяемыми при ревматоидном артрите, за исключением антималярийных препаратов, которые не особенно эффективны при псориатическом артрите, и есть данные, что они могут вызвать эксфолиативный дерматит или обострить псориаз. Пользу могут принести препараты золота или сульфасалазин (он применятся в начальной дозе 0,5 г/сут, далее с недельными интервалами дозу повышают на 0,5 г/сут, пока не будет достигнута доза по 1 или иногда 1,5 г дважды в день).
При тяжелом псориазе эффективен этретинат (0,5-1 мг/кг/сут внутрь в два приема), и в ряде исследований показано, что он снижает и выраженность артрита. Возможны, однако, серьезные побочные эффекты - гипервитаминоз А, тератогенное и гепатотокси-ческое действие. Ввиду потенциальной тератогенности этретината и его длительного сохранения в организме женщинам следует избегать беременности в период лечения этим препаратом и по крайней мере год после его окончания.
Фотохимиотерапия с приемом внутрь метокссалена и применением длинноволнового ультрафиолета-А (псорален + ультрафилет-А, так называемая PUVA-терапия) высокоэффективна при поражениях кожи и, по-видимому, оказывает положительное влияние на периферический артрит, но не на поражение позвоночника.
Как при псориазе, так и при псориатическом артрите можно использовать антагонисты фолиевой кислоты и иммунодепрессанты, особенно метотрексат (NB: препарат очень токсичен и должен применяться в условиях строгого врачебного контроля). См. также лечение псориаза.
Ред. Н. Алипов
"Лечение псориатического артрита" - статья из раздела Ревматология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |