 |
Боль в пятке, причина боли в пятке
Пятку исследуют при положении стопы под прямым углом к голени. Обычно удается определить локализацию боли и болезненности. Глубокая, достаточно сильная пальпация в центре пятки позволяет выявить боль, связанную с биомеханическими аномалиями, изменениями фасции или наличием пяточных шпор. Боли по медиальному и латеральному краю пятки у детей - признак эпифизита пяточной кости (болезнь Севера).
Боль кпереди от ахиллова сухожилия, в позадилодыжечном пространстве может указывать на бурсит (позадилодыжечный бурсит, или болезнь Альберта) либо на невралгию заднего малоберцового нерва. Боль позади ахиллова сухожилия может быть следствием увеличения передне-заднего размера пяточной кости (деформация Хаглунда), она часто наблюдается у тех взрослых и детей, чьи подтаранные суставы функционируют в инвертированной позиции (в положении супинации стопы). Это приводит к болезненности поверхностной синовиальной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и кожей. Болезненность в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости может быть одним из проявлений синдрома перегрузки у спортсменов или следствием избыточного натяжения сухожилия из-за аномалий структуры и функции стопы.
Иногда пяточная область поражается при воспалительных серонегативных артропатиях (например, при анкилозирующем спондилите, синдроме Рейтера); эта же область бывает второй по частоте зоной поражения (после первого плюснефалангового сустава) при подагрическом артрите. Боль в пятках часто возникает при ревматоидном артрите как следствие эрозивного воспалительного процесса в заднем отделе пяточных костей. При этих заболеваниях суставов, в отличие от местных нарушений в пяточной области, обычно наблюдаются гипертермия и отек.
Ред. Н. Алипов
"Боль в пятке, причина боли в пятке" - статья из раздела Ревматология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |