 |
Симптомы синдрома пяточной шпоры
Клиническая картина и диагноз
В начальной стадии развития нижняя пяточная шпора обычно уже приводит к болевым ощущениям, но еще не выявляется на рентгенограмме. По мере роста шпоры боль часто уменьшается - возможно, в результате адаптивных изменений в стопе. Поэтому отчетливо видимая на рентгенограмме шпора может не сопровождаться какими-либо жалобами. Боли могут возникать спонтанно после периодов бессимптомного течения или же появляться после локальной травмы, например спортивной. Иногда в этой области образуется синовиальная сумка, которая затем воспаляется (нижний пяточный бурсит); боль в этом случае может быть пульсирующей. После наружного осмотра нужно сильно надавить большим пальцем непосредственно в области центра пяточной кости, что поможет определить источник боли. Хотя выявление пяточной шпоры на рентгенограмме подтверждает диагноз, отсутствие рентгенологических изменений не исключает ранней стадии развития экзостоза.
Предположение о сопутствующем подошвенном фасциите подтверждается болезненностью внутреннего края фасции при сильном надавливании пальцем вдоль всего этого края во время тыльного сгибания голеностопного сустава. Иногда на рентгеновском снимке пяточные шпоры выглядят необычно, как ворсинчатые разрастания костной ткани. В таких случаях следует учитывать возможность развития серонегативных или Н1А-В27-ассоции-рованных артропатий.
Ред. Н. Алипов
"Симптомы синдрома пяточной шпоры" - статья из раздела Ревматология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |