 |
Расстройство полового возбуждения у мужчин (импотенция), причины импотенции
(Дисфункция эрекции)
Расстройство полового возбуждения у мужчин (импотенция) - неспособность к эрекции или к поддержанию ее на уровне, достаточном для совершения нормального коитуса. Дисфункция может быть первичной и вторичной. Первичная дисфункция наблюдается довольно редко и в случаях, не связанных с органическими повреждениями, обычно она свидетельствует о наличии серьезных психопатологических расстройств. При вторичной дисфункции импотенция препятствует завершению более чем 25% успешно начатых половых актов.
Этиология
Первичная импотенция практически всегда имеет интрапси-хические причины. В редких случаях ведущая роль в возникновении первичной импотенции принадлежит биогенным факторам, обычно связанным с низким уровнем тестостерона и соответственно с нарушением в системе гипоталамус-гипофиз-гонады; казуистической причиной может считаться сосудистая патология. К интрапсихическим причинам первичной импотенции относятся патологический страх влагалища, переживание сексуальной вины, страх близости, депрессия.
Более 50% случаев вторичной импотенции также вызывается психическими факторами. Эти факторы, обозначаемые как "прямые" причины (см. выше), могут включаться после транзиторного эпизода импотенции любой этиологии.
Импотенция может быть ситуационной, т.е. обусловленной местом, временем, конкретным партнером, опасениями потерпеть неудачу, подорвать уровень самооценки.
Импотенцию могут также вызывать соматические факторы. К ним относятся: системные заболевания (наиболее часто - сахарный диабет, а также сифилис, алкоголизм, зависимость от психоактивных веществ, гипопитуитаризм, гипотиреоз); местные нарушения (например, врожденная патология и воспалительные заболевания половых органов); сосудистые расстройства, такие, как аневризма аорты и атеросклероз (например, синдром Лериша); нервные болезни (рассеянный склероз, повреждения спинного мозга, микроаденома гипофиза с гиперпролактинемией, сердечно-сосудистые спазмы); прием некоторых лекарственных препаратов, например гипертензивных, седативных, транквилизаторов и амфетаминов; хирургические вмешательства, такие, как симпатэктомия. Эффекты простатэктомии и кастрации сильно варьируют. Трансуретральная простатэктомия обычно не сопровождается развитием импотенции, но после промежностной простатэктомии импотенция возникает практически всегда. Однако такое распространенное последствие простатэктомии, как ретроградная эякуляция, не зависит от способа оперативного вмешательства.
Импотенция не является неизбежным атрибутом старения и может отсутствовать на восьмом и девятом десятилетиях жизни. И если с возрастом частота и выраженность эякуляций, а следовательно, и степень сексуального напряжения и потребность в эякуляциях снижаются, то способность к эрекции часто сохраняется.
Ред. Н. Алипов
"Расстройство полового возбуждения у мужчин (импотенция), причины импотенции" - статья из раздела Сексуальные расстройства
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |