 |
Вакуумные приспособления в лечении импотенции
Долгие годы в лечении импотенции применяли различные вспомогательные приспособления. Несмотря на кажущееся разнообразие выпускаемых устройств, большинство их включают три основных компонента: вакуумную камеру, насос, создающий отрицательное давление в камере, и кольцо либо резиновую ленту, которые накладывают на основание полового члена после возникновения эрекции, чтобы уменьшить отток венозной крови.
Эрекция, достигнутая при помощи вакуумного приспособления, значительно отличается от физиологической. При физиологической эрекции весь ствол полового члена становится напряженным, а при использовании вакуумного приспособления напряжение возникает только дистальнее сжимающего кольца, поэтому ввести половой член во влагалище без помощи рук невозможно. Кольцо ограничивает приток и отток крови, поэтому эрекция поддерживается в условиях ишемии.
Большинство производителей рекомендуют поддерживать эрекцию при помощи вакуумных приспособлений не более 30 мин.
Вакуумные приспособления можно рекомендовать всем, кто страдает импотенцией. Исключение составляют больные, у которых пещеристые тела не могут заполняться кровью из-за выраженного фиброза.
Вакуумные приспособления показаны прежде всего больным с тяжелыми нарушениями механизма окклюзии вен, которым не помогает интракавернозное введение вазодилататоров и которые отказываются от фаллопротезирования.
К преимуществам вакуумных приспособлений относят относительную дешевизну, неинвазивность и низкую частоту отдаленных осложнений. Больных может беспокоить недостаточное напряжение полового члена во время эрекции, затруднения при эякуляции (кольцо сжимает мочеиспускательный канал), боль в половом члене, петехии и экхимозы. До настоящего времени эти осложнения встречались очень редко и не требовали лечения. У больных, принимающих аспирин или варфарин, риск геморрагических осложнений выше.
Многие из вакуумных приспособлений имеют клапан, который не позволяет создавать в камере разрежение более 250 мм рт. ст., благодаря чему риск осложнений снижается.
По имеющимся данным, 68-83% больных довольны вакуумными приспособлениями, но в последние годы появились другие методы лечения, и эти приспособления несколько утратили свою популярность. Больные прекращают пользоваться вакуумными приспособлениями и по другим причинам: из-за преждевременной детумесценции, боли в половом члене, болезненной эякуляции и неудобства в применении.
Проф. Д. Нобель
"Вакуумные приспособления в лечении импотенции" - статья из раздела Сексуальные расстройства
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |