 |
Операции на сосудах при импотенции
При импотенции проводят операции на артериях и венах. К сожалению, у большинства больных перевязка вен не устраняет патологического венозного оттока. Обычно он осуществляется по множеству коллатералей, поэтому простая перевязка вен не дает эффекта.
Операции на артериях. Реконструктивные операции на артериях показаны мужчинам с поражением внутренней половой артерии или артерий полового члена, особенно - молодым мужчинам с изолированным повреждением внутренней половой артерии в результате травмы таза или промежности. В этом случае выше всего вероятность, что восстановление кровотока приведет к полному излечению. Импотенция может развиться сразу или спустя некоторое время после травмы. Если она возникает не сразу, то самая вероятная причина - повреждение эндотелия; со временем на этом месте образуются атеросклеротические бляшки. Чаще всего, чтобы обойти поврежденное место, накладывают анастомоз между нижней надчревной артерией и дорсальной артерией полового члена (рис. 154.3 и 154.4). Залог успеха операции - тщательный отбор больных и умелый хирург.
Перед операцией больных тщательно обследуют. Чтобы убедиться в отсутствии патологического венозного оттока и подтвердить снижение пенильно-брахиального индекса, проводят динамическую инфузионную кавернозометрию и кавернозографию. Чтобы определить анатомические особенности внутренней половой артерии, выполняют селективную ангиографию. Как правило, операция оказывается успешной, если на ангиограмме видны развитые анастомозы между дорсальными и глубокими артериями полового члена. При правильном подборе больных частота излечения составляет 50-70%; многим больным операция помогает полностью восстановить потенцию.
Операции на венах. Можно удалить или перевязать вены, отходящие от пещеристых тел. Обычно удаляют глубокую дорсальную вену полового члена, перевязывают глубокие вены полового члена и выполняют пликацию его ножек. Казалось бы, патологический венозный отток устраним, однако операции на венах оказались малоэффективными и поэтому утратили свою некогда высокую популярность. Авторы этой главы их уже не используют.
Проф. Д. Нобель
"Операции на сосудах при импотенции" - статья из раздела Сексуальные расстройства
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |