 |
Обследование при сексуальных расстройствах у женщин
Половую функцию женщины трудно оценить объективно, особенно в кабинете врача: не всегда можно обнаружить нарушения и понять, как далеко они зашли, к тому же больная может и не осознавать, что с ней что-то не так. Раньше у женщин с нарушениями половой функции для оценки кровенаполнения влагалища широко использовали фотоплетизмографию. Этот метод применяют и сейчас, но он требует полной неподвижности женщины (при движениях возникают артефакты), а значит, не подходит для оценки кровотока при возбуждении и оргазме. Кроме того, фотоплетизмография дает достоверные результаты только при слабом или умеренном возбуждении, к тому же это не количественный, а качественный метод. И наконец, это исследование не позволяет судить об анатомии половых органов.
Обследование женщин с нарушениями половой функции должно быть комплексным: следует обратить внимание не только на физическое, но и на психическое здоровье и эмоциональное состояние. Женщину подробно расспрашивают, проводят физикальное и гинекологическое исследование, определяют уровень ФСГ, ЛГ, тестостерона и эстрадиола в сыворотке.
Любые обнаруженные отклонения могут пролить свет на причину сексуальных расстройств. Важно оценить физиологические изменения, возникающие во время полового акта. Рекомендуется измерить рН во влагалище, податливость влагалищной стенки, порог вибрационной чувствительности половых органов. Определяют кровоток в артериях клитора, половых губ, мочеиспускательного канала, влагалища и матки и сравнивают скорость притока и оттока крови до и после раздражения эрогенных зон. Как показывают наблюдения, раздражение эрогенных зон вызывает значительный приток крови к половым органам даже при нарушениях половой функции.
Пока еще не накоплено достаточно данных, чтобы определиться, что именно считать нормальной реакцией. Исследование половой функции в медицинском учреждении помогает подтвердить диагноз и выявить возможные органические нарушения (заболевания периферических сосудов, нервной и эндокринной систем).
Важно выявить психологические факторы, которые могут способствовать нарушению половой функции. Если женщина считает себя непривлекательной, не уверена в себе, не может рассказать партнеру о своих желаниях, это непременно скажется на ее сексуальности. Известно, что некоторые препараты снижают половое влечение и нарушают половую функцию. Таким действием обладают бета-адреноблокаторы, снотворные, транквилизаторы, М-холиноблокаторы, атакже антидепрессанты, особенно ингибиторы обратного захвата серотонина.
Проф. Д. Нобель
"Обследование при сексуальных расстройствах у женщин" - статья из раздела Сексуальные расстройства
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |