 |
Боль в груди как симптом различных болезней
Анамнез
Главное, что необходимо для диагностики, - четко знать симптомы и проявления болезней, которые могут вызвать боль в груди. Важно учитывать, однако, что клиническую картину почти каждой из них (но чаще болезней сердца) могут воспроизводить психические расстройства.
Чаше всего врачу общей практики встречаются тревожные расстройства, а среди них - панические приступы. Для панических приступов характерны следующие жалобы:
- одышка, чувство нехватки воздуха;
- дурнота, головокружение;
- сердцебиение, перебои в работе сердца;
- дрожь;
- потливость;
- удушье;
- тошнота; неприятные ощущения в животе;
- деперсонализация, дереализация;
- парестезии;
- приливы, озноб;
- боль или неприятные ощущения в груди;
- страх смерти;
- страх сойти с ума или утратить власть над собой.
Длительная боль в груди редко встречается при паническом расстройстве, но бывает при других тревожных расстройствах, соматоформных расстройствах, депрессии. Поэтому при длительной или повторяющейся боли в груди нужно искать симптомы этих заболеваний.
Собирая анамнез, оценивают факторы риска атеросклероза. К ним относятся стенокардия или перенесенный инфаркт миокарда, мужской пол (мужчины обычно заболевают в более молодом возрасте), артериальная гипертония, сахарный диабет, высокий уровень холестерина ЛПНП или общего холестерина, низкий уровень холестерина ЛПВП, курение, ранняя ИБС в семье (до 55 лет у мужчин и до 65 лет у женщин), ожирение. Однако у многих больных стенокардией и инфарктом миокарда этих факторов риска нет. Причиной стенокардии и инфаркта миокарда может быть наркомания, особенно кокаиновая.
Проф. Д. Нобель
"Боль в груди как симптом различных болезней" - статья из раздела Терапия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |