Отеки при тампонаде сердца и констриктивном перикардите

Тампонада сердца развивается обычно при опухолевом, уремическом и идиопатическом перикардите. У 56 больных с тампонадой сердца была изучена частота некоторых симптомов. Расширение тени сердца на рентгенограмме имелось у 95% больных, частота дыхания более 20 в мин - у 80%, тахикардия - у 77%, парадоксальный пульс - у 77%, систолическое АД выше 100 ммрт. ст. - у 64%, гепатомегалия - у 55%, глухость тонов сердца - у 34%. Нормальная ЭхоКГ исключает тампонаду сердца. Констриктивный перикардит обычно развивается на фоне другого заболевания (туберкулеза, амилоидоза, уремии, острого перикардита, ревматоидного артрита, СКВ), после операций на сердце.

Физикальное исследование часто выявляет ту же картину, что и при циррозе печени: гепатомегалию, асцит, преобладающий над периферическими отеками, и, кроме того, - набухание шейных вен, нередко усиливающееся на вдохе (симптом Куссмауля), и парадоксальный пульс (у 30%). Сходную клиническую картину имеет рестриктивная кардиомиопатия при амилоидозе, саркоидозе, гемохроматозе. ЭхоКГ в таких случаях может не выявить патологии, поэтому при подозрении на констриктивный перикардит или рестриктивную кардиомиопатию нужны дополнительные исследования.

Проф. Д. Нобель

"Отеки при тампонаде сердца и констриктивном перикардите" - статья из раздела Терапия

Дополнительная информация:

• Отеки при заболеваниях сердца и легких
• Отеки при легочном сердце
• Вся информация по этому вопросу