 |
Что делать при запорах, лечение
Симптоматическое лечение
После сбора анамнеза и физикального исследования подбирают лечение. Поскольку невыявленные угрожающие жизни заболевания маловероятны, можно прибегнуть к безвредным и во многих случаях действенным мерам - порекомендовать больному изменить некоторые свои привычки, предрасполагающие к запору.
Симптоматическая терапия особенно важна в том случае, когда запор вызван приемом лекарственных средств, но отменить их нельзя, а также, если запор вызван неизлечимым заболеванием. Обычно для начала рекомендуют увеличить потребление жидкости и клетчатки и больше двигаться, то есть исключить провоцирующие запор факторы. Потребление жидкости увеличивают до 2-3 л/сут (примерно на треть больше обычного). Чтобы больному было проще соблюдать эти рекомендации, можно посоветовать ежедневно наполнять водой двухлитровую бутылку, ставя перед собой условие выпить ее задень, или стремиться пить столько, чтобы моча была светлой. Советуют сократить потребление кофе и кофеинсодержащих продуктов, так как кофеин усиливает обезвоживание. Каловые массы лучше удерживают воду при обогащении рациона невсасывающимися моно- и дисахаридами. Сорбитол, например, содержится в большом количестве во фруктах (например, в яблоках, сливах и соках из них).
Поступление клетчатки можно увеличить за счет пищевых продуктов (фруктов, овощей, бобовых, зерновых) или пищевых добавок, таких, как отруби или семя подорожника. Дневная норма клетчатки - 20-30 г. У большинства людей гиподинамия связана с привычками, а не с болезнью. Поэтому рекомендуют больше двигаться, например совершать получасовые пешие прогулки хотя бы 5 раз в неделю, сократить просмотр телепередач и другие виды пассивного отдыха, отдав предпочтение активному. Как правило, уже через 2-4 нед наступает улучшение.
Если этих мер оказывается недостаточно, переходят к применению клизм или ректальных свечей. У некоторых больных эти методы сочетают с приемом слабительных, но в любом случае к слабительным следует прибегать лишь как к крайнему средству.
Соблюдение рекомендаций. Причиной безуспешности общих мер может быть несоблюдение больным врачебных рекомендаций. В этом случае следует добиться от больного более тщательного их выполнения. Если больной соблюдал все рекомендации, следует усомниться в правильности диагноза и провести дополнительное обследование.
Проф. Д. Нобель
"Что делать при запорах, лечение" - статья из раздела Терапия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |