 |
Обследования при икоте, лабораторные исследования
Анамнез и физикальное исследование
Икота встречается часто, почти всегда она преходящая. Прекращение икоты наступает спонтанно либо благодаря механическому раздражению или лекарственным средствам. В клинике Мейо было проведено исследование причин икоты у 220 больных. Мужчин среди этих больных было в пять раз больше, чем женщин, и у большинства из них икота возникала на фоне соматических заболеваний или после хирургической операции. Преходящая икота у женщин и небольшой части мужчин была вызвана эмоциональными или физическими перегрузками.
При сборе анамнеза следует иметь в виду такие провоцирующие икоту факторы, как инсульт, нейрохирургическая, абдоминальная или торакальная операция, почечная недостаточность, гемодиализ, употребление некоторых продуктов и лекарственных средств. Например, описано появление упорной икоты у нескольких больных на гемодиализе, съевших плоды карамболы. Предполагают, что этот фрукт содержит нейротоксин, провоцирующий икоту. Упорная икота иногда наблюдается при лечении дексаметазоном. Икота нередко возникает у пожилых больных, восстанавливающихся после инсульта.
При сборе анамнеза и физикальном исследовании усилия сосредотачивают на поисках патологического процесса, который мог бы рефлекторно провоцировать икоту. Всегда нужно иметь в виду поражения барабанной перепонки, глотки, органов шеи и грудной полости, диафрагмы, перикарда, желчного пузыря, пищевода и желудка.
Лабораторные исследования
Лабораторные исследования нужны при рецидивирующей или упорной икоте, кроме тех случаев, когда причина очевидна. Обязательно определяют уровень электролитов в сыворотке, АМК и креатинин, делают рентгенографию грудной клетки. Выявить образования, сдавливающие диафрагму или ее нервы, можно с помощью КТ живота и грудной клетки. МРТ - ценный метод диагностики скрытых поражений ЦНС. У перенесших инсульт МРТ позволяет выявить поражения моста и других отделов головного мозга, влекущие за собой не только икоту, но и аспирационную пневмонию, истощение, остановку дыхания.
Проф. Д. Нобель
"Обследования при икоте, лабораторные исследования" - статья из раздела Терапия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |