 |
Что такое гинекомастия
Гинекомастия - явление очень распространенное. Она наблюдается приблизительно у половины мальчиков-подростков и у 30-50% взрослых мужчин. Частота гинекомастии в постпубертатном периоде увеличивается с возрастом и повышением индекса массы тела. Как правило, гинекомастия развивается, если нарушено соотношение между эстрогенами и андрогенами. Это происходит при усилении синтеза эстрогенов (например, опухолью), ускорении ароматизации андрогенов в жировой ткани, мышцах и паренхиме печени (например, при тиреотоксикозе, ожирении, заболеваниях печени), снижении уровня андрогенов (при старении и гипогонадизме), а также при повышении уровня глобулина, связывающего половые гормоны (при заболеваниях печени, тиреотоксикозе). В последнем случае наблюдается относительное повышение уровня свободного эстрадиола, поскольку сродстве этого белка к андрогенам выше, чем к эстрогенам. Гинекомастия может возникнуть и при гиперпролактинемии, если последняя сопровождается снижением синтеза тестостерона.
Некоторые лекарственные средства могут задействовать описанные выше механизмы и вызвать гинекомастию. Следует заметить, что двусторонняя гинекомастия любого происхождения вначале может быть односторонней или резко асимметричной. Поскольку гинекомастия встречается очень часто, врач, обнаружив ее при другом заболевании, не должен делать поспешных выводов об их причинной связи. У 25% больных, обратившихся к врачу по поводу увеличения молочных желез, оно обусловлено длительно сохраняющейся пубертатной гинекомастией, у 10-20% - приемом лекарственных средств, у 8% - циррозом печени или истощением, у 8% - первичным гипогонадизмом, у 3% - опухолями яичек, у 2% - вторичным гипогонадизмом, у 1,5% - тиреотоксикозом и у 1% - заболеваниями почек; оставшимся 25% больных ставят диагноз идиопатической гинекомастии.
Проф. Д. Нобель
"Что такое гинекомастия" - статья из раздела Терапия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |