 |
Какой должна быть нормальная температура тела
Какой должна быть нормальная температура тела? Нормальная температура в полости рта колеблется от 36 до 37,8С, в прямой кишке она обычно на 0,6С выше. В тех случаях когда измерить температуру в полости рта затруднительно (например, при поражении ЦНС и гипервентиляции), измеряют температуру в прямой кишке, подмышечной впадине или слуховом проходе. Температура тела подвержена суточным колебаниям с минимальным значением ранним утром и максимальным - ранним вечером.
Лихорадка - стойкое повышение температуры тела, обусловленное длительным преобладанием теплопродукции над теплоотдачей. Подъем температуры может сопровождаться ознобом (мышечная дрожь, спазм сосудов кожи, гусиная кожа), слабостью, потливостью, артралгией и миалгией. У пожилых и страдающих хроническими заболеваниями больных, особенно сердечно-сосудистыми, легочными и патологией ЦНС, возможны нарушения сознания. Выше 41С температура тела поднимается редко, при устойчивой гиперпирексии высок риск неврологических нарушений и смерти.
Теплообразование обусловлено биологическими реакциями с выделением энергии; теплоотдача происходит путем излучения, конвекции, проведения тепла и испарения воды с поверхности кожи и слизистой дыхательных путей. При увеличении теплопродукции (например, при физической нагрузке) увеличивается и теплоотдача путем усиленного потоотделения, расширения сосудов кожи и гипервентиляции.
Важную роль в поддержании нормальной температуры тела играет центр терморегуляции, расположенный в передней части гипоталамуса рядом с дном третьего желудочка. Он отвечает за температурную уставку (значение температуры, которое поддерживается на постоянном уровне) и реагирует на действие особых цитокинов - эндогенных пирогенов. Они представляют собой полипептиды, продуцируемые главным образом моноцитами и макрофагами в ответ на экзогенные пирогены (бактерии и их эндотоксины, вирусы, грибы, простейшие) и другие стимулы (иммунные комплексы, продукты фагоцитоза и тканевого распада). Основные эндогенные пирогены - ИЛ-1 и ФНОос. Полагают, что интерфероны тоже относятся к пирогенам, хотя механизм их действия пока не ясен.
В гипоталамусе под действием эндогенных пирогенов активируются фосфолипазы, в результате чего синтезируется арахидоновая кислота. Образующийся из нее простагландин Е2 повышает температурную уставку гипоталамуса, действуя через цАМФ Жаропонижающее действие аспирина и других НПВС (например, ибупрофена) обусловлено подавлением активности циклооксигеназы и угнетением синтеза простагландинов.
Проф. Д. Нобель
"Какой должна быть нормальная температура тела" - статья из раздела Терапия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |