 |
Комбинированная антимикробная терапия
Комбинированную антимикробную терапию (сочетание двух и более препаратов) назначают:
- для расширения спектра действия препаратов при эмпирическом лечении;
- для воздействия сразу на несколько патогенных микроорганизмов;
- для предупреждения лекарственной устойчивости (при назначении препаратов с разным механизмом действия снижается риск возникновения устойчивых мутантов);
- для усиления бактерицидного действия (синергизм).
Например, при лечении вторичных инфекций брюшной полости назначают препарат, активный в отношении Escherichia coli, в сочетании с препаратом, активным в отношении анаэробов (Bacteroides fragilis). Правда, с появлением новых препаратов, действующих и на те, и на другие микроорганизмы, стала возможной монотерапия этих инфекций.
При энтерококковом эндокардите бактерицидного действия можно достичь только при комбинированном применении активного в отношении энтерококков b-лактамного антибиотика и аминогликозида. Эффективный против стрептококков b-лактамный антибиотик в сочетании с аминогликозидом используют для сокращения длительности лечения стрептококкового эндокардита.
При тяжелых инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa, назначают комбинацию активного в отношении этих микроорганизмов b-лактамного антибиотика и аминогликозида.
При инфицировании стафилококками протезов суставов, протезированных клапанов, сосудистых трансплантатов обычно применяют рифампицин вместе с другим антистафилококковым препаратом.
Проф. Д. Нобель
"Комбинированная антимикробная терапия" - статья из раздела Терапия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |