 |
Лечение вирусной инфекции
В прежних руководствах для врачей общей практики не было нужды посвящать противовирусным препаратам отдельную главу. Диагноз вирусной инфекции ставили по клинической картине, больному говорили, что он "подхватил вирус", и назначали симптоматическое лечение. Зачастую, опасаясь скрытой бактериальной инфекции или ее присоединения, а нередко и просто для успокоения больного врачи назначали антибактериальные препараты.
В настоящее время мы располагаем средствами и диагностики, и лечения многих вирусных инфекций. С каждым годом растет число противовирусных препаратов и открываются новые возможности уже существующих.
Роль врача общей практики особенно важна в тех случаях, когда принять решение о начале противовирусной терапии нужно достаточно быстро (например, в течение нескольких часов, как при гриппе и герпесе). Ему приходится наблюдать больных с хроническими инфекциями (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция), ранее прошедшими лечение у специалиста. Даже если больной продолжает лечиться у специалиста, он может обратиться к врачу общей практики за советом или спросить о возможных побочных эффектах лечения. На практике достаточно ориентироваться в многообразии противовирусных препаратов, более подробно знакомясь лишь с некоторыми из них.
Цели лечения вирусной инфекции
Основной способ снижения заболеваемости и смертности от вирусных инфекций - профилактика (противоэпидемические, санитарно-гигиенические мероприятия, вакцинация, соблюдение личной гигиены, в том числе использование презервативов). Несмотря на все усилия, искоренить эти инфекции не удается, и врачам приходится назначать противовирусные препараты.
Большинство инфекций, вызванных РНК-содержащими вирусами (например, грипп), протекают остро и проходят самостоятельно; противовирусные препараты назначают для ускорения выздоровления и предупреждения осложнений.
Герпесвирусы (ДНК-содержащие вирусы) остаются в организме навсегда и периодически реактивируются. В большинстве своем рецидивы герпетических инфекций тоже проходят без лечения, однако короткие курсы противовирусной терапии ускоряют выздоровление (например, при первичном герпесе половых органов и его рецидивах).
При герпетическом энцефалите противовирусная терапия определяет исход.
У страдающих иммунодефицитами в отсутствие лечения развиваются диссеминированные формы герпетических инфекций, угрожая смертельным исходом.
Противовирусные препараты назначают и для профилактики рецидивов (например, при герпесе половых органов).
При ВИЧ-инфекции для подавления репродукции вируса и защиты иммунной системы назначают на неопределенно долгое время комбинированную антиретровирусную терапию. Нужно помнить, что многие одобренные препараты приносят лишь незначительную пользу, которую нужно сопоставлять со стоимостью и побочными эффектами лечения.
Проф. Д. Нобель
"Лечение вирусной инфекции" - статья из раздела Терапия
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |