 |
Ангиография в диагностике заболеваний мочеполовой системы
Ангиография - наиболее инвазивный из всех методов визуализации почек, и ее применяют по особым показаниям. Способы введения контрастных агентов включают ретроградный метод, при котором катетер вводится через периферическую артерию (бедренную, подмышечную) и направляется к желаемой области в просвете аорты, и транслюмбальный метод, в настоящее время редко используемый, при котором производят чрескожную пункцию аорты.
Ретроградный метод самый безопасный и простой и обеспечивает ангиограммы лучшего качества. Во многих медицинских учреждениях обычная ангиография вытесняется цифровой субтракционной ангиографией, которая еще безопаснее, так как могут использоваться меньшие нагрузки контрастным веществом и катетеры меньших размеров.
Лучше всего применять ангиографию:
- при исследовании возможных сосудистых поражений, таких как аневризма;
- при неопределенных результатах КТ в случаях объемных поражений;
- при опухолевой эмболизации;
- при плохой визуализации почечных вен или нижней полой вены с помощью КТ.
Иногда, в случае массивных опухолей, артериография желательна для получения общей картины васкуляризации.
Ангиография может быть также полезной:
- при подозрении на почечную гипертонию;
- при врожденных пороках развития почек (затрагивающих структуру, положение или васкуляризацию);
- при упорном одностороннем почечном кровотечении на фоне нормальной экскреторной урограммы;
- при слабо функционирующей почке в случае относительно недавнего начала болезни, когда результаты ретроградной пиелографии нормальны, или же в тех случаях, когда ретроградная катетеризация мочеточников технически неосуществима;
- когда перед операцией необходимы точные сведения о кровоснабжении - например, для частичной нефрэктомии или у доноров трансплантатов.
Среди осложнений встречаются повреждения катетеризируемых сосудов и прилегающих органов, реакции на контрастный агент и кровотечения.
Ред. Н. Алипов
"Ангиография в диагностике заболеваний мочеполовой системы" - статья из раздела Урология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |