 |
Диагностика хронического гломерулонефрита
Лабораторные данные
Протеинурия - постоянный признак, но обычно в пределах ненефротического диапазона. Гематурия и эритроцитарные цилиндры отмечаются часто, но могут отсутствовать даже в развернутой стадии заболевания. Мелко- и крупнозернистые тубулярноклеточные и гиалиновые цилиндры обыкновенно содержатся в мочевом осадке в умеренных количествах в зависимости от тяжести поражения. Восковые и широкие цилиндры выявляются только при значительном рубцевании интерстиция и атрофии канальцев с дилатацией. Если разрушено 50% или ббльшая доля функционирующей почечной массы, повышаются уровни азота мочевины в крови и креатинина в сыворотке, и по мере прогрессирования болезни выявляются анемия, метаболический ацидоз, гиперфосфатемия и другие биохимические признаки хронической почечной недостаточности.
Диагноз
Клинические проявления многих почечных заболеваний могут быть идентичны, и наиболее достоверным методом диф-ференцировки на ранних стадиях болезни служит биопсия почки. До значительного нарушения почечной функции биопсия может помочь провести различие между идиопатической рецидивирующей гематурией, негломерулярным (тубулоинтерсти-циальным) поражением и медленно прогрессирующим гломерулярным заболеванием. В далеко зашедших стадиях, когда почки зарубцевались и сморщены, биопсия редко показана, так как гистологическое исследование может дать мало информации о специфической этиологии.
Ред. Н. Алипов
"Диагностика хронического гломерулонефрита" - статья из раздела Урология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |