 |
Рак почки, симптомы и диагноз рака почки
(Гипернефрома)
Аденокарцинома почки составляет примерно 1-2% раков у взрослых. Соотношение мужчины/женщины среди заболевших оценивается как 2:1. Большинство солидных опухолей почек - злокачественные.
Клиническая картина
Наиболее частый признак - гематурия, макроскопическая или микроскопическая, с последующей болью в боку живота, пальпируемым образованием и лихорадкой неизвестного происхождения. В некоторых случаях выявляется также гипертензия (в связи с сегментарной ишемией или сдавлением ножки) или полицитемия (из-за повышенной активности эритропоэтина).
Диагноз
В настоящее время рак почки все чаще случайно выявляется при абдоминальном ультразвуковом исследовании (УЗИ) и компьютерной томографии (КТ), частота использования которых увеличивается. Иногда подозрение на рак почки возникает после радиоизотопной перфузионной сканографии костей или почек. ЭУ или УЗИ подтверждает наличие опухолевидного образования, а КТ дает информацию о его плотности, локальном распространении и вовлечении лимфатических узлов и вен.
Ангиография нижней полой вены и МРТ дают больше сведений о распространении процесса по почечной и полой венам и особенно ценны при определении стадии поражения правой почки. Для определения природы почечной опухоли, более точного описания многочисленных ветвей почечной артерии и выявления сосудистого рисунка при подготовке к хирургическому вмешательству могут потребоваться аортография и селективная ангиография почечной артерии. Важно получить рентгенограмму грудной клетки, поскольку часты легочные метастазы. Необходимо тщательное предоперационное определение стадии болезни, так как это позволяет более четко планировать лечение.
Ред. Н. Алипов
"Рак почки, симптомы и диагноз рака почки" - статья из раздела Урология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |