Методы лечения расстройств мочеиспускания (задержка, недержание мочи)

При расстройствах мочеиспускания применяют медикаментозное и хирургическое лечение, а также метод отрицательной обратной связи и поведенческую психотерапию. Главные задачи лечения - сохранение функции почек, искоренение инфекции мочевых путей и улучшение качества жизни.

Нарушение резервуарной функции

Чтобы подобрать верное лечение, нужно исходить из следующего:

1. связано ли недержание мочи с патологией детрузора, сфинктера мочевого пузыря или их обоих;
2. носит ли недержание мочи преходящий или постоянный характер, и какова его причина.

В первую очередь исключают устранимые причины недержания мочи: инфекцию мочевых путей, побочное действие лекарственных средств, опухоли и камни мочевого пузыря, а также недержание мочи психогенной природы. Если они исключены, ищут другие причины и подбирают соответствующее лечение.

Недержание мочи при дисфункции детрузора

Частота гиперактивности мочевого пузыря среди населения в целом близка к 8%, а у пожилых с недержанием мочи превышает 70%. Предпочтительнее консервативное лечение, к хирургическому вмешательству прибегают лишь как к последнему средству. Как правило, используют различные виды медикаментозного лечения, поведенческую психотерапию, метод отрицательной обратной связи, электростимуляцию и иглоукалывание.

Почти в 33% случаев гиперактивность мочевого пузыря сочетается со снижением его сократимости: сокращения детрузора частые, но недостаточные для полного опорожнения. Такое нарушение можно заподозрить, если при нестабильности детрузора обнаруживают большой объем остаточной мочи.

Для лечения гиперактивности мочевого пузыря назначают М-холиноблокаторы, а остаточную мочу периодически выводят стерильным катетером. Катетеризация позволяет не только избежать инфекции мочевых путей, часто развивающейся при застое мочи, но и ослабить императивные позывы, связанные с переполнением мочевого пузыря.

Проф. Д. Нобель

"Методы лечения расстройств мочеиспускания (задержка, недержание мочи)" - статья из раздела Урология

Дополнительная информация:

• Обращение к урологу при недержании мочи
• Препараты для лечения недержания мочи
• Вся информация по этому вопросу