Психотерапия в лечении недержания мочи

Поведенческая психотерапия, тренировка мочевого пузыря и метод отрицательной обратной связи

Поведенческую психотерапию можно применять у всех психически и физически годных к ней больных. Чтобы она принесла наибольшую пользу, больной должен охотно участвовать в лечении. Очень помогают обучающие материалы. Обязательно ограничивают прием жидкости до 900-1200 мл/сут и исключают напитки, содержащие кофеин и алкоголь. Ограничение жидкости особенно важно у тех больных, у которых императивные позывы к мочеиспусканию и неудержание мочи возникают только при большом объеме мочи. При лечении М-холиноблокаторами часто пересыхает во рту, и тогда больные начинают больше пить.

Чтобы недержание мочи не усилилось, нужно предупредить их о вреде дополнительного потребления жидкости и посоветовать взамен леденцы, жевательную резинку, искусственную слюну или питье малыми глотками. Если развивается запор, что бывает часто, назначают кальция поликарбофил. Этот препарат, в отличие от слабительных, содержащих клетчатку, не обязательно запивать большим количеством жидкости.

Метод биологической обратной связи основывается на совершенствовании произвольного управления различными функциями организма. Для этого используют специальную аппаратуру, позволяющую больному наблюдать за результатами. Немаловажно, что больной играет активную роль в лечении. В сочетании с поведенческой психотерапией метод позволяет больному лучше контролировать мочеиспускание и подавлять императивные позывы к нему. Больной должен выработать привычку мочиться "по часам", а не по позыву. Для этого он переходит на режим частых мочеиспусканий: поначалу каждые 1-2 ч, затем интервал постепенно увеличивают до 3-4 ч. Если нестабильность детрузора проявляется только при большом объеме мочи, мочеиспускание каждые 2-3 ч позволяет устранить спонтанные сокращения детрузора, императивные позывы и неудержание мочи.

Проф. Д. Нобель

"Психотерапия в лечении недержания мочи" - статья из раздела Урология

Дополнительная информация:

• Препараты для лечения недержания мочи
• Электростимуляция в лечении недержания мочи
• Вся информация по этому вопросу