 |
Диагноз СПИД-дементного синдрома, диагностика
Постановка диагноза СПИД-дементного синдрома – очень ответственная задача, как в связи с юридическими последствиями для больного, так и в плане влияния этого осложнения на прогноз. Для исключения обратимых причин деменции исследуют СМЖ, проводят реакцию преципитации инактивированной сыворотки с кардиолипиновым антигеном, анализируют побочные эффекты принимаемых лекарственных средств, определяют метаболические показатели. КТ и МРТ головы позволяют исключить иные заболевания и выявить признаки атрофии коры, хотя они и не патогномоничны. Исследование психического статуса, особенно тесты на скорость психомоторных реакций, внимание и память, позволяет выявить нарушения уже на ранней стадии СПИД-дементного синдрома. Рекомендуется проводить его регулярно.
Диагностические критерии СПИД-дементного синдрома:
- Подтвержденный диагноз ВИЧ-инфекции
- Прогрессирующие нарушения когнитивных функций и поведенческие расстройства (апатия, ухудшение памяти, замедленность мышления)
- Исследование психического статуса: прогрессирующее ухудшение как минимум двух показателей – функций лобных долей, двигательной активности, речи, образной (невербальной) памяти
- Отсутствие аффективных расстройств и наркомании
- Отсутствие метаболических нарушений (в частности, гипоксии, сепсиса)
- Отсутствие оппортунистических инфекций и новообразований ЦНС
- КТ и МРТ: атрофия коры, снижение плотности белого вещества
- СМЖ: отрицательная реакция преципитации инактивированной сыворотки с кардиолипиновым антигеном, обнаружение антигенов Cryptococcus neoformans
Проф. Д. Нобель
"Диагноз СПИД-дементного синдрома, диагностика" - статья из раздела Венерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |