 |
Профилактика токсоплазмоза при СПИДе
До появления высокоактивной антиретровирусной терапии токсоплазмоз был одним из наиболее распространенных осложнений СПИДа. Поскольку болезнь чаще всего возникает из-за реактивации латентного очага инфекции и поскольку доля серопозитивных лиц в США значительно меньше, чем в других странах, профилактику токсоплазмоза разумно проводить только ВИЧ-инфицированным с высоким риском токсоплазменного энцефалита, то есть больным СПИДом, имеющим IgG-антитела KToxoplasma gondii.
Профилактика токсоплазмоза показана больным, имеющим IgG-антитела к Toxoplasma gondii и число лимфоцитов CD4 ниже 100 в мкл. Серонегативным ВИЧ-инфицированным рекомендуют для снижения риска заражения употреблять в пищу только хорошо проваренное или прожаренное мясо и тщательно мыть руки после контактов с кошачьими экскрементами.
Если больной уже принимает триметоприм/сульфаметоксазол для профилактики пневмоцистной пневмонии, никаких дополнительных препаратов не нужно. При непереносимости этого препарата назначают комбинацию дапсона и пириметамина в сочетании с фолинатом кальция. Эта схема защищает также от пневмоцистной пневмонии. Прежде чем отменять первичную профилактику пневмоцистной пневмонии, каждому ВИЧ-инфицированному следует определить IgG-антитела KToxoplasmagondii.
Недостаток клинических данных не позволяет рекомендовать отмену медикаментозной профилактики токсоплазмоза, она должна проводиться пожизненно.
Проф. Д. Нобель
"Профилактика токсоплазмоза при СПИДе" - статья из раздела Венерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |