 |
Эпидидимит: причины, особенности лечения, эпидидимит у гомосексуалистов
Острый эпидидимит проявляется болезненностью и отеком придатка яичка. Эпидидимит у мужчин в возрасте до 35 лет, ведущих половую жизнь, обычно вызывают Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae. У гомосексуалистов причиной эпидидимита может быть Escherichia coli, передающаяся при анальных половых сношениях.
Эпидидимит, обусловленный половыми контактами, как правило, сопровождается бессимптомным уретритом. Не связанный с половыми контактами эпидидимит, вызванный энтеробактериями и сочетающийся с инфекцией мочевых путей, встречается в основном у мужчин старше 35 лет либо у мужчин, недавно перенесших инструментальное исследование или хирургическое вмешательство на мочевых путях, а также у мужчин с аномалиями мочевых путей.
Эпидидимит лечат в основном так же, как уретрит, однако доксициклин применяют в течение 10 сут., а не 7; однократный прием азитромицина не рекомендуется.
Если наиболее вероятный возбудитель - энтеробактерии либо у больного аллергия к цефалоспоринам или тетрациклинам, назначают офлоксацин, 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 10 сут.
Большинство больных можно лечить амбулаторно. Необходимость в госпитализации возникает при выраженном болевом синдроме, заставляющем предположить другой диагноз (например, перекрут, инфаркт или абсцесс яичка), при лихорадке, а также когда нет уверенности, что больной будет соблюдать врачебные предписания.
В большинстве случаев через 2-4 сут. после начала лечения обследование повторяют. Неэффективность лечения может свидетельствовать о диагностической ошибке. Дифференциальный диагноз проводят с абсцессом, инфарктом, опухолью яичка, туберкулезом и грибковым эпидидимитом. В случаях гонореи и хламидиоза проводят лечение половых партнеров больного.
Проф. Д. Нобель
"Эпидидимит: причины, особенности лечения, эпидидимит у гомосексуалистов" - статья из раздела Венерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |