 |
Донованоз (паховая гранулема): симптомы, диагностика, лечение
Донованоз (паховая гранулема) - малоизученное заболевание, вызываемое внутриклеточной грамотрицательной бактерией Carymmatobacterium granulomatis. Возбудитель донованоза не растет на питательных средах.
Диагноз донованоза ставят с помощью микроскопии измельченных препаратов. Calymmatobacterium granulomatis обнаруживают в цитоплазме макрофагов в виде интенсивно окрашенных включений (телец Донована). Поскольку эта бактерия с большим трудом поддается культивированию и свойства ее до сих пор изучены мало, условия для признания данного микроорганизма возбудителем донованоза (триада Коха) соблюдаются не полностью.
Симптомы донованоза
Сначала на коже половых органов образуется безболезненная папула, которая через несколько суток изъязвляется. Дно язвы медленно заполняется мясисто-красной грануляционной тканью, которая богато васкуляризована и легко кровоточит. Язва растет, захватывая большие участки кожи.
Регионарные лимфоузлы не увеличены. Возможно формирование псевдобубонов (подкожных узлов в паховой области, образующихся при разрастании грануляционной ткани).
У гомосексуалистов язвы появляются в заднепроходном канале и распространяются на окружающую кожу.
Диагностика донованоза
Диагноз подтверждают путем микроскопии материала из очага поражения. Для этого берут кусочек грануляционной ткани с края язвы, растирают на предметном стекле, высушивают, фиксируют метанолом и окрашивают по Райту-Гимзе. В таком препарате хорошо видны расположенные внутри макрофагов тельца Донована - розовые, овальные образования, окрашенные биполярно и окруженные двойной капсулой. Посев для диагностики донованоза почти не используют. Серодиагностика не разработана.
Лечение донованоза
Дают триметоприм/сульфаметоксазол, 160/800 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 3 нед., или доксициклин, 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 3 нед.
Больных обследуют ежемесячно до исчезновения всех проявлений донованоза.
Проф. Д. Нобель
"Донованоз (паховая гранулема): симптомы, диагностика, лечение" - статья из раздела Венерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |