 |
Лечение наследственного ангионевротического отека
Отек прогрессирует до тех пор, пока не будут израсходованы компоненты комплемента. Острые приступы угрожают обструкцией верхних дыхательных путей, поэтому неотложная терапия должна быть направлена на предупреждение этого осложнения. Иногда удается прекратить приступ с помощью е-аминокапроновой кислоты (по 8 г каждые 4 ч).
Данные о пользе свежезамороженной плазмы противоречивы.
Следует применять адреналин, антигистаминные препараты и глюкокортикоиды, хотя их эффективность надежно не доказана.
Предупреждение наследственного ангионевротического отека
Для кратковременной профилактики, предупреждения (например, перед стоматологической процедурой, эндоскопией или хирургической операцией) не лечившемуся ранее больному можно ввести 2 стандартные упаковки свежезамороженной плазмы. Хотя теоретически комплемент в составе плазмы мог бы вызвать приступ, этого не наблюдалось у больных с бессимптомным течением болезни. Недавно было показано, что частично очищенная фракция ингибитора C1-эстеразы из плазмы, собранной от нескольких доноров, безопасна и служит эффективным профилактическим средством, но она недоступна для широкого применения. Если позволяют сроки, то лучше всего больному в течение 3-5 дней давать препарат андрогена.
Для длительной профилактики эффективны андрогены. Следует использовать один из препаратов андрогенов пролонгированного действия. Лечение начинают с применения внутрь станозолола (по 2 мг три раза в день) или даназола (по 200 мг три раза в день). Станозолол стоит дешевле. Как только будет достигнут эффект, дозу максимально снижают, чтобы удешевить лечение и свести к минимуму маскулинизацию у женщин. Названные лекарства не только эффективны, но также повышают уровни ингибитора C1-эстеразы и С4, приближая их к норме.
Ред. Н. Алипов
"Лечение наследственного ангионевротического отека" - статья из раздела Аллергические заболевания
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |