Инфекция, язвы, гангрена стопы при диабете

Симптомы артериосклероза

У больных диабетом поражение периферических артерий (облитерирующий артериосклероз) обычно проявляется симптомами ишемии, часто осложняемой невропатиями или развитием инфекции.

Стопы этих больных чрезвычайно подвержены различным травмам; особенно уязвимы области пятки и костных выступов.

Наиболее характерные поражения - инфекция или гангрена. Специфические симптомы типичны для окклюзионных поражений артерий, за исключением того, что боли часто отсутствуют.

Клинические проявления диабетической невропатии, которые могут осложнять поражение периферических сосудов, включают сенсорные нарушения, подошвенные язвы, трофические поражения и язвы кожи, вегетативные невропатии (ангидроз, дилатация сосудов, отек, эритема, атрофия кожи и подкожной клетчатки) и нейрогенные поражения суставов (суставы Шарко; безболевые дегенеративные артропатии, затрагивающие главным образом суставы между костями плюсны и предплюсны и плюснефаланговые суставы).

При инфекционных поражениях часто наблюдается сочетание пиогенных микроорганизмов с грибковой инфекцией, которая обычно бывает первичной и ведет к возникновению мокнущих межпальцевых поражений, трещин и изъязвлений, способствующих проникновению вторичной бактериальной инфекции.

Нередко инфекция развивается в результате манипуляций с вросшим ногтем пальца ноги, ороговением или мозолью на подошвенной поверхности стопы и прогрессирует до развития целлюлита, лимфангиита, абсцесса, остеомиелита и гангрены. Вследствие невропатии инфекционный процесс или гангрена протекают сравнительно безболезненно. Излечение остеомиелита мелких костей маловероятно.

Ред. Н. Алипов

"Симптомы и течение диабетического артериосклероза" - статья из раздела Кардиология

Читайте также в этом разделе:

• Диабетический артериосклероз
• Вся информация по этому вопросу