 |
Изменения сердца, глаз, сосудов мозга, почек и другие симптомы и осложнения гипертонии
Клиническая картина гипертонии
До тех пор пока не разовьются осложнения, первичная гипертензия протекает бессимптомно. Клиническая картина гипертонии неспецифична и определяется поражением органов-мишеней; она не патогномонична для гипертензии, - такие же субъективные и объективные симптомы могут развиваться и на фоне нормального АД.
Для неосложненной гипертонии НЕ типичны такие симптомы, как головокружение, "приливы", головные боли, утомляемость, носовые кровотечения и нервозность.
Осложнения гипертонии
К осложнениям гипертонии относятся: левожелудочковая недостаточность; ИБС; кровоизлияния; экссудаты; отек соска зрительного нерва и острые сосудистые нарушения в сетчатке; расстройства мозгового кровообращения с инсультом или без него; почечная недостаточность.
Гипертензивная энцефалопатия, связанная с тяжелой гипертензией и отеком мозга, встречается только у больных гипертензией.
Кровоизлияния и изменение сетчатки глаза при гипертонии
На основании изменений в сетчатке глаза Кейт, Вагенер и Баркер предложили классификацию гипертензии, выделив 4 группы состояний, имеющих важное прогностическое значение:
- группа 1 - только сужение артериол сетчатки глаза;
- группа 2 - сужение и склероз артериол сетчатки;
- группа 3 - наличие (помимо сосудистых изменений) кровоизлияний и экссудатов;
- группа 4 (злокачественная гипертензия) - отек соска зрительного нерва.
Ранние симптомы поражения сердца при гипертонии
Появление IV сердечного тона и широкого зазубренного зубца Р на ЭКГ - самые ранние признаки гипертензивного поражения сердца. В дальнейшем могут присоединиться эхокардиографические и рентгенологические признаки гипертрофии левого желудочка. Первым признаком бывает и расслаивающая аневризма аорты, которая может также осложнять нелеченую гипертензию. Поздние проявления артериолонефросклероза - полиурия, никтурия, уменьшение концентрационной способности почек, протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия и задержка азота.
Ред. Н. Алипов
"Изменения сердца, глаз, сосудов мозга, почек и другие симптомы и осложнения гипертонии" - статья из раздела Кардиология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |