 |
Прогноз и лечение обмороков
Как правило, придание больному горизонтального положения выводит его из обморока, и нет надобности в дополнительном немедленном лечении, если оно не требуется в связи с основным заболеванием. Приподнимание ног ведет к более быстрому восстановлению мозгового кровообращения. Если разрешить больному сесть слишком быстро, обморок может повториться. Иногда несведущие люди ухудшают дело, поддерживая больного в вертикальном положении или перенося его с приподнятой головой. У молодых людей, не страдающих сердечнососудистыми заболеваниями, обморок неясной этиологии имеет благоприятный прогноз, и необходимость в подробной оценке случая возникает редко. Напротив, у пожилых людей обморок может быть связан с разнообразными расстройствами, способными нарушать сердечно-сосудистые компенсаторные механизмы.
С брадиаритмиями можно успешно бороться с помощью имплантируемого электокардиостимулятора, а с тахиаритмиями - посредством специфической лекарственной терапии. При гиперчувствительности каротидных синусов может потребоваться введение электрокардиостимулятора для борьбы с брадиаритмией или облучение синокаротидной области для ослабления вазодепрессорного компонента.
Ведение больных с гиповолемией, гипогликемией, анемией, нарушениями обмена электролитов или лекарственными интоксикациями осуществляют обычными способами. Возраст не служит противопоказанием к операции на аортальных клапанах (наиболее частом хирургическом вмешательстве на клапанном аппарате сердца у пожилых). При лечении гипертрофической обструктивной кардиомиопатии применяют бета-блокаторы и антагонисты кальция; сопутствующие аритмии удается контролировать этими препаратами и амиодароном.
Специфическая терапия базируется на точной диагностике причины обмороков. Более подробное обсуждение отдельных расстройств и дополнительные детали их лечения читатель найдет в соответствующих разделах руководства.
Ред. Н. Алипов
"Прогноз и лечение обмороков" - статья из раздела Кардиология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |