 |
Сердечная аритмия, симптомы аритмии
Клиническая картина
Ощущения, связанные с аритмиями, весьма разнообразны - от сердцебиения до более серьезных симптомов гемодинамических нарушений.
Сердцебиение (ощущение сокращений собственного сердца) нередко очень неприятно и может возникать как при повышении силы сердечных сокращений, так и при нарушении их ритма. Эта жалоба требует внимания хотя бы для выяснения ее причины и уменьшения тревоги больного.
Гемодинамические расстройства. К аритмиям, вызывающим нарушения гемодинамики, относятся стойкие брадикардии и тахикардии, иногда опасные для жизни. Обычны головокружения и обмороки, что может лишить больного возможности управлять автомашиной или выполнять некоторые профессиональные обязанности (пилота, машиниста и др.). Эти аритмии требуют неотложного внимания и часто госпитализации больного.
Прогноз
При некоторых аритмиях, вызывающих мало жалоб или вовсе бессимптомных, прогноз тем не менее плохой, причем, судя по многочисленным данным, купирование аритмии не всегда его улучшает. При других аритмиях, сопровождающихся явными симптомами, прогноз бывает благоприятным. Часто природа и тяжесть основного заболевания сердца прогностически более значимы, чем сама аритмия.
Механизмы
Брадиаритмии возникают при нарушении собственной автоматической активности или проводимости клеток главным образом в пределах АВ узла и системы пучок Гиса - волокна Пуркинье. В основе тахиаритмий лежат три возможных механизма: нарушение автоматизма, возвратное возбуждение или инициированная автоматическая активность. Хотя все эти три механизма электрофизиологически различимы, клинически дифференцировать их удается редко. По-видимому, в основе большинства тахиаритмий, представляющих клинический интерес, лежит механизм возвратного возбуждения.
Ред. Н. Алипов
"Сердечная аритмия, симптомы аритмии" - статья из раздела Кардиология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |