 |
Диагноз желудочковой тахикардии
Любую тахикардию с широким (более 120 мс) комплексом QRS следует рассматривать как ЖТ, пока не доказано иное. Диагноз подтверждается наличием на ЭКГ независимых зубцов Р, "сливных", или "захваченных", комплексов QRS предсердного происхождения, единообразием векторов QRS в грудных отведениях (конкордантность) и сдвигом электрической оси во фронтальной плоскости больше чем на -30°.
При тахикардиях нежелудочкового происхождения (например, при "истинной" предсердной тахикардии, интра- и постнодальной тахикардии и реципрокных тахикардиях, связанных с дополнительными путями) возбуждение может проводиться по желудочкам с аберрацией, вызывая комбинированную тахикардию с широкими комплексами QRS Это бывает очень редко, однако такой диагноз ошибочно ставится больным с ЖТ во многих случаях. Следует отказаться от внутривенного введения больным "тест-дозы" антагониста кальция (например, верапамила), так как имеются сообщения о гемодинамтеском коллапсе и смертельных исходах при этом.
Ред. Н. Алипов
"Диагноз желудочковой тахикардии" - статья из раздела Кардиология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |