Синдром слабости синусового узла, симптомы, диагноз

Синдром слабости синусового узла - этот термин объединяет много различных нарушений функции синусного узла, в том числе стойкую синусовую брадикардию, синоатриальную (СА) блокаду с периодами Венкебаха и полную СА блокаду - так называемый "отказ синусного узла" (импульсы из этого узла не в состоянии активировать предсердия). В последнем случае может не сработать вспомогательный водитель ритма, что приводит к гемодинамическому коллапсу и обмороку.

У многих больных отмечаются признаки того, что нарушения не ограничиваются синусным узлом; обычно имеются сопутствующие нарушения АВ проводимости. Важный вариант синдрома слабости синусного узла - синдром брадикардии-тахикардии, при котором периоды трепетания или фибрилляции предсердий перемежаются с периодами длительной асистолии.

Клиническая картина

Многие виды синдрома слабости синусного узла протекают бессимптомно, однако если ЧСС стойко и существенно снижена, обычно развиваются сонливость и слабость. Длительные периоды асистолии вызывают обмороки. Приступы тахикардии часто воспринимаются больными как сердцебиение.

Диагноз

На слабость синусного узла указывает редкий пульс, особенно если он неправильный. Решающее значение для постановки диагноза может иметь ЭКГ, лучше всего при 24-часовой ее регистрации, включая периоды характерных для больного симптомов. Проведение электрофизиологических исследований для целей диагностики уже не рекомендуется, так как их специфичность и чувствительность оказались недостаточными.

Ред. Н. Алипов

"Синдром слабости синусового узла, симптомы, диагноз" - статья из раздела Кардиология

Читайте также в этом разделе:

• Блокада ножек пучка Гиса
• Кардиостимулятор для лечения синдрома слабости синусового узла
• Вся информация по этому вопросу