 |
Дилатационная кардиомиопатия
Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) - нарушение функции миокарда, сопровождаемое сердечной недостаточностью, с преобладанием признаков дилатации левого желудочка.
Патологическая основа заболевания - острое воспаление миокарда или, чаще, хронический фиброз и диффузная гибель миоцитов сердечной мышцы (в зависимости от болезни). Во многих случаях ДКМП начинается с фазы острого миокардита (чаще всего, вероятно, вирусной природы), а затем, после латентного периода процесс переходит в недифференцированную фазу хронического фиброза и гибели миоцитов (вследствие аутоиммунной реакции на поврежденные вирусом миоциты). Это приводит к дилатации, истончению стенок желудочков и компенсаторной гипертрофии сохранившихся миоцитов, окруженных фиброзной тканью. Нарушение геометрии желудочков ведет к развитию функциональной митральной или трикуспидальной недостаточности и дилатации предсердий.
Патофизиологическое следствие этого процесса - выраженное нарушение функции ЛЖ с уменьшением фракции выброса. Сердечный выброс сохраняется на достаточном уровне благодаря тахикардии и большому объему наполнения ЛЖ, что в свою очередь увеличивает напряжение стенки и потребность миокарда в кислороде. Растяжимость желудочков и внутрижелудочковое давление в диастоле нарушаются лишь на поздней стадии заболевания.
Ред. Н. Алипов
"Дилатационная кардиомиопатия" - статья из раздела Кардиология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |