 |
Прогноз и лечение рестриктивной кардиомиопатии
Прогноз рестриктивной кардиомиопатии, так же как и при ДКМП, неблагоприятен.
В большинстве случаев эффективных способов лечения рестриктивной кардиомиопатии нет. Мочегонные средства следует назначать с осторожностью, так как они могут снижать преднагрузку, от достаточной величины которой зависит способность ригидного желудочка поддерживать сердечный выброс. Сердечные гликозиды лишь в малой степени влияют на гемодинамические нарушения и могут быть опасны при амилоидозной кардиомиопатии, при которой чувствительность к этим препаратам часто бывает резко повышена. Средства, снижающие постнагрузку, могут вызвать тяжелую артериальную гипотензию и, как правило, не дают лечебного эффекта.
Состояние больных гемохроматозом может улучшаться под влиянием регулярных кровопусканий, проводимых для снижения запасов железа в организме. Больным с активным, гистологически подтвержденным саркоидозом обычно помогают кортикостероиды. В острой фазе гиперэозинофильного синдрома с определенным успехом применяют кортикостероиды и цито-статические средства, например гидроксимочевину.
Состояние больных в хронической стадии эндокардиального фиброэласто-за или болезни Лёффлера в редких случаях удается улучшить хирургическим иссечением утолщенного (в связи с фиброзом и тромбозом) эндокарда и освобождением хорд и ткани клапанов.
Есть сообщения, что при тяжелой функциональной недостаточности АВ клапанов целесообразно их протезирование. В некоторых случаях выраженной компенсаторной гипертрофии могут быть полезны антагонисты кальция; для оценки их эффективности весьма желательно в начальный период лечения проводить мониторинг гемодинамики.
Ред. Н. Алипов
"Прогноз и лечение рестриктивной кардиомиопатии" - статья из раздела Кардиология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |