Синдром и болезнь Рейно, причины заболевания

Синдром и болезнь Рейно - спазм артериол, чаще всего в пальцах рук (а иногда и в других выступающих частях тела, таких как нос или язык), сопровождающийся приступами побледнения или цианоза кожи.

Причины заболевания

Встречается как идиопатическая форма (болезнь Рейно), так и вторичная форма (синдром Рейно); последняя сопровождает диффузные болезни соединительной ткани (например, системную склеродермию, ревматоидный артрит, системную красную волчанку), обструктивные заболевания артерий (облитерирующий атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, синдромы верхней апертуры грудной клетки), нейрогенные поражения, лекарственные интоксикации (передозировка препаратов спорыньи и метисергида), диспротеинемии, микседему, легочную гипертензию и травмы.

Идиопатическая болезнь Рейно чаще встречается у молодых женщин (от 60 до 90% описанных случаев).

Патологическая анатомия и патофизиология

Приступы спазма артерий и артериол пальцев рук продолжаются от немногих минут до нескольких часов, однако лишь в редких случаях они настолько тяжелы, что вызывают массивный некроз тканей. Кожа на пальцах рук у больных, длительно страдающих болезнью Рейно, становится гладкой, блестящей и натянутой; подкожные ткани атрофируются (склеродактилия). Иногда на кончиках пальцев образуются маленькие болезненные язвы. На ранних стадиях болезни сосуды гистологически не изменены, однако позже внутренняя оболочка артерий нередко истончается и в мелких артериях развивается тромбоз. При вторичном синдроме Рейно выявляются патологические изменения, характерные для основного заболевания.

Работы последних лет расширяют наши представления о патофизиологии феномена Рейно, что, возможно, позволит разработать новые подходы к лечению. Изучение метаболизма простагландинов, микроциркуляции и роли эндотелиальных клеток в генезе этого феномена дает обнадеживающие результаты. Клиническая связь между синдромом Рейно, мигренью, спонтанной стенокардией и легочной гипертензией позволяет предполагать, что существует общий механизм ангиоспазма, охватывающий более одного артериального бассейна. Порог ангиоспастической реакции при болезни Рейно понижается не только под влиянием местного охлаждения, но и под действием любого (в том числе эмоционального) фактора, активирующего симпатическую импульсацию или освобождение катехоламинов.

Ред. Н. Алипов

"Синдром и болезнь Рейно, причины заболевания" - статья из раздела Кардиология

Читайте также в этом разделе:

• Симптомы, течение и диагностика синдрома и болезни Рейно
• Вся информация по этому вопросу