 |
Дивертикулы пищевода, симптомы, диагноз, лечение
Существует несколько типов дивертикулов пищевода разной этиологии.
Глоточный дивертикул (ценкеровский) представляет собой выпячивание слизистой и подслизистой задней стенки пищевода через перстнеглоточную мышцу, происходящее, вероятно, в результате нарушения координации пропульсивных движений глотки и расслабления верхнего пищеводного сфинктера.
Дивертикулы среднего отдела пищевода (тракционные) возникают либо из-за натяжения (тракции) в связи с воспалительным процессом в области средостения, либо вторично по отношению к моторным нарушениям.
Наддиафрагмальный дивертикул - также, вероятно, пропульсивного происхождения - выявляется тотчас над диафрагмой и обычно сопровождает расстройства моторной функции пищевода (ахалазия, диффузный эзофагоспазм).
Клиническая картина и диагноз
Ценкеровский дивертикул наполняется пищей, которая срыгивается, когда больной наклоняется или ложится. Если регургитация происходит ночью, может развиваться аспирацион-ная пневмония. В редких случаях карман становится большим и вызывает дисфагию. Тракционный и наддиафрагмальный дивертикулы сами по себе редко проявляются симптоматически. Все дивертикулы диагностируются при рентгенологическом исследовании с контрастированием барием и видео- или рентгенокинематографией.
Лечение
Обычно лечения не требуется, хотя иногда необходима хирургическая резекция дивертикула.
Ред. Н. Алипов
"Дивертикулы пищевода, симптомы, диагноз, лечение" - статья из раздела Гастроэнтерология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |