Грыжа пищеводного отверстия, причины, симптомы, диагноз, лечение

(Хиатальная грыжа)

Грыжа пищеводного отверстия - выбухание желудка над диафрагмой.

Этиология и патологическая анатомия

Этиология грыжи пищеводного отверстия обычно неизвестна; эта аномалия может быть врожденной или результатом травмы. При скользящей хиатальной грыже желудочно-пищеводное соединение и часть желудка находятся над диафрагмой. Одна сторона желудка, выходящая за пределы брюшной полости, покрыта брюшиной.

При параэзофагальной грыже пищеводного отверстия желудочно-пищеводное соединение располагается нормально, но часть желудка прилежит к пищеводу.

Клиническая картина

Скользящая грыжа пищеводного отверстия встречается часто и обнаруживается при рентгенологическом исследовании более чем у 40% населения. В большинстве случаев симптомы отсутствуют. У некоторых больных проявляется желудочно-пищеводный рефлюкс, но сомнительно, что его причиной является грыжа, поскольку рефлюкс бывает также без какой-либо рентгенологически выявляемой грыжи. Может также отмечаться боль в груди без рефлюкса. Параэзофагальная грыжа пищеводного отверстия обычно бессимптомна, но в отличие от скользящей грыжи пищеводного отверстия возможно ее ущемление. При любом типе хиатальной грыжи может быть скрытое или массивное желудочно-кишечное кровотечение.

Диагноз и лечение

Грыжа пищеводного отверстия обычно легко выявляется при рентгенологическом исследовании. Для обнаружения скользящей грыжи может понадобиться энергичное надавливание на живот; эта патология обычно не требует никакой терапии, но если она сопровождается желудочно-пищеводным рефлюксом, должно проводиться его лечение. При параэзофагальной грыже в связи с риском ее ущемления необходимо хирургическое вмешательство.

Ред. Н. Алипов

"Грыжа пищеводного отверстия, причины, симптомы, диагноз, лечение" - статья из раздела Гастроэнтерология

Читайте также в этом разделе:

• Дивертикулы пищевода, симптомы, диагноз, лечение
• Разрыв пищевода
• Вся информация по этому вопросу