 |
Симптомы и течение желудочно-кишечных кровотечений
Клиническая картина
Проявления желудочно-кишечного кровотечения зависят от его источника, скорости и основного или сопутствующих заболеваний; например, при ишемической болезни сердца после интенсивного кровотечения может развиться стенокардия или инфаркт миокарда.
Сильное желудочно-кишечное кровотечение может обострить такие сопутствующие состояния, как сердечная или почечная недостаточность, гипертензия, болезни легких, сахарный диабет. Массивное кровотечение может проявляться шоком. При менее сильных кровотечениях могут обнаруживаться ортостатические изменения пульса и артериального давления (падение артериального давления больше чем на 10 мм рт. ст. или ускорение пульса более чем на 10 ударов/мин при переходе в положение стоя).
Ортостатические изменения выявляют, измеряя сначала кровяное давление и пульс в положении лежа и затем повторяя измерения после медленного перехода пациента в положение стоя. Эти изменения давления и пульса следует интерпретировать с осторожностью при болезнях сердца или периферических сосудов, а также если больной принимает лекарства, влияющие на сопротивление сосудов. У больных с хронической потерей крови могут иметь место субъективные и объективные симптомы анемии (например, слабость, быстрая утомляемость, бледность, боль в груди, головокружение). Возможны клинические признаки цирроза печени и портальной гипертензии.
Желудочно-кишечные кровотечения могут ускорить развитие печеночной энцефалопатии (изменений психического статуса, связанных с печеночной недостаточностью) и гепаторенального синдрома (почечной недостаточности вследствие печеночной недостаточности).
Ред. Н. Алипов
"Симптомы и течение желудочно-кишечных кровотечений" - статья из раздела Гастроэнтерология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |