Гастрит после удаления части желудка

За исключением случаев гастриномы, вскоре после частичной или субтотальной гастрэктомии (удаления части желудка) всегда выявляется атрофический гастрит и часто развивается метаплазия оставшейся части фундальной слизистой. Степень и распространенность гастрита наибольшие в области стомы.

Возможны несколько причин развития гастрита после удаления части желудка.

1. Потеря трофического влияния блуждающих нервов из-за ваготомии.
2. Повреждающее действие желчи на слизистую желудка. Билиарный рефлюкс (желчная рвота) представляет механическую проблему, но операция с целью отвода желчи от желудка часто оказывается неэффективной; консервативное лечение также безуспешно.
3. Утрата антрального гастрина (гастротрофического гормона) и в результате потеря париетальных и вырабатывающих пепсиноген клеток. Поэтому при гастриноме после частичной гастрэктомии не бывает атрофического гастрита, несмотря на наличие и кислоты, и желчи.

Эндоскопические и гистологические проявления не всегда совпадают, и симптомы, как правило, не коррелируют с наличием или степенью гастрита.

Постгастрэктомический гастрит обычно прогрессирует до выраженной атрофии и в итоге развивается ахлоргидрия. Может нарушаться выработка внутреннего фактора Касла, и тогда бывает недостаточность витамина В12 (чрезмерный рост микрофлоры в области окончаний может способствовать недостаточности В12).

Ред. Н. Алипов

"Гастрит после удаления части желудка" - статья из раздела Гастроэнтерология

Читайте также в этом разделе:

• Метаплазия при атрофическом гастрите
• Пернициозная анемия (болезнь Аддисона)
• Вся информация по этому вопросу