 |
Боли в животе, причины болей в животе
Хотя при многих болезнях может возникать боль в животе, острая и сильная боль почти всегда является симптомом внутри-брюшной патологии. Она может быть единственным ориентиром при решении вопроса о срочном или факультативном хирургическом вмешательстве, а также при оценке возможности обойтись консервативными методами лечения.
Критическим диагностическим этапом, который должен проходить быстро, является определение того, имеется ли у больного неотложное состояние "хирургического живота". Драгоценное время может быть потеряно на бесполезное обследование. Следует помнить, что гангрена и перфорация могут быть уже через 6 ч после нарушения кровоснабжения кишечника из-за сдавления сосуда при ущемлении или закупорки артерии эмболом.
Абдоминальная боль может быть острой; при этом всегда встает вопрос об экстренной операции. Она может быть хронической и тогда применяется консервативное лечение (по крайней мере в течение более или менее длительного времени). В данном разделе рассматривается в основном острая абдоминальная боль и хирургическое лечение; детали лечения других состояний можно найти в других разделах настоящего руководства.
Описания абдоминальной боли в руководствах весьма ориентировочны в силу индивидуальных особенностей реакции больных. Грудные и маленькие дети часто не способны понять, где источник их дискомфорта; кроме того, многие болезни, встречающиеся у детей, не бывают у взрослых. Страдающие ожирением или пожилые люди обычно переносят боль лучше других, но им может быть трудно определить место боли. Истеричные больные склонны преувеличивать симптомы.
Этиология
Во время физикального исследования следует иметь в виду такие неотложные хирургические состояния, основным симптомом которых является боль, как аппендицит, перфорированная пептическая язва, непроходимость кишечника, общий перитонит неясной этиологии, перфоративный дивертикулит, перекрут кисты яичника, внематочная беременность, кровотечение из аневризмы брюшной аорты, эмболия или тромбоз мезентериальных сосудов. Неотложная помощь (а не срочная операция) необходима, как правило, при болях желчных путей, панкреатите или почечных камнях.
Ред. Н. Алипов
"Боли в животе, причины болей в животе" - статья из раздела Гастроэнтерология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |