 |
Паралитическая кишечная непроходимость, причины заболевания
(Паралитический илеус; адинамический илеус; парез кишечника)
Паралитическая кишечная непроходимость - временное прекращение перистальтики кишечника.
Причины заболевания
Паралитическая непроходимость чаще всего связана с интра- или ретроперитонеальной инфекцией. Она может развиваться при ишемии кишечника, при повреждении артерий или вен, при ретроперитонеальных и интраабдоминальных гематомах, после операции на брюшной полости, в связи с заболеваниями почек или органов грудной полости, а также при метаболических нарушениях (например, при гипокалиемии).
Нарушения двигательной активности желудка и толстой кишки после хирургического вмешательства в области живота представляют собой в значительной степени результат манипуляций в брюшной полости. Тонкий кишечник, как правило, не затрагивается, так что его моторика и всасывание нормализуются в течение нескольких часов после операции. Опорожнение желудка обычно нарушается примерно на 24 ч, а моторика толстой кишки не восстанавливается в течение 48-72 ч. Это подтверждается данными ежедневной рентгенографии брюшной полости в послеоперационный период; на рентгенограммах выявляется накопление газа в толстой, но не в тонкой кишке. Обычно вначале восстанавливается активность слепой, а затем сигмовидной кишки. Если газ накапливается в тонком кишечнике, это означает, что развилось осложнение (например, механическая непроходимость или перитонит).
Клиническая картина и диагноз
Диагноз ставится на основании таких признаков, как вздутие живота, рвота, стойкий запор и спазмы. Аускультация живота обнаруживает "молчание" или минимальную перистальтику. На рентгенограммах видно растяжение газом отдельных сегментов как тонкого, так и толстого кишечника. Иногда основное растяжение локализуется в ободочной кишке.
Ред. Н. Алипов
"Паралитическая кишечная непроходимость, причины заболевания" - статья из раздела Гастроэнтерология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |