 |
Психогенный запор
Многие неверно полагают, что дефекация должна быть ежедневной и жалуются на запор потому, что частота опорожнений кишечника меньше, чем ожидаемая. Бывает, что человек озабочен формой (в виде тонких лент или шариков), цветом или консистенцией стула, а иногда основная жалоба состоит в том, что отсутствует ощущение полноценности дефекации. В результате больные злоупотребляют слабительными, свечами и клизмами, постоянно раздражая тем самым толстый кишечник. Встречается злоупотребление слабительными по другим причинам (например, при аномалиях пищевого поведения). Усердное лечение воображаемого расстройства может привести к реальной болезни. Так, толстая кишка у злоупотребляющих слабительными при исследовании с бариевой клизмой может выглядеть цилиндрической, без гаустрации, что имитирует язвенный колит. Встречается меланоз толстой кишки (отложение коричневого пигмента в слизистой, выявляемое в материале биопсии, полученном при эндоскопии или колоноскопии). Оба эти состояния развиваются на фоне длительного приема слабительных.
При навязчивых состояниях больные иногда пытаются ослабить тревожность избыточной чистоплотностью и потребность в ежедневном освобождении тела от "грязных" отбросов может стать преувеличенной. Отсутствие ежедневных дефекаций может привести к порочному кругу, когда в связи с депрессией снижается частота дефекации, а чувство недостаточной дефекации усугубляет депрессию. В таких случаях часто бывает, что больной не в силах отказаться от слабительных или чрезмерное время проводит в уборной.
Ред. Н. Алипов
"Психогенный запор" - статья из раздела Гастроэнтерология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |