 |
Рак ободочной и прямой кишки
В странах Запада на рак ободочной и прямой кишки приходится больше новых случаев раковых заболеваний в год, чем для любой другой локализации, за исключением рака легких. В США в 1989 г. от этих опухолей умерли около 75 тыс. человек; примерно у 70% из них был рак прямой или сигмовидной кишки, и у 95% - аденокарциномы. Колоректальный рак является наиболее частой причиной смерти среди злокачественных заболеваний внутренних органов, поражающих лиц обоего пола. Заболеваемость начинает расти к возрасту 40 лет и достигает максимума между 60 и 75 годами. Карцинома ободочной кишки чаше встречается у женщин, а прямой кишки - у мужчин. Сочетанные раки (более чем одна опухоль) отмечаются у 5% больных.
Генетическая предрасположенность к раку толстого кишечника низкая, но описаны семьи (синдром Гарднера, синдром Линча), в которых колоректальный рак отмечается в нескольких поколениях, обычно в возрасте до 40 лет, причем чаще в восходящей ободочной кишке. В числе других предрасполагающих факторов отмечаются хронический язвенный колит, гранулематозный колит и семейный полипоз, при которых риск развития рака связан с возрастом начала основной болезни и ее длительностью.
Для групп населения с высокой заболеваемостью колоректальным раком характерен рацион с малым содержанием волокон и высоким - животных белков, жиров и рафинированных углеводов. Хотя канцерогены могут присутствовать в потребляемых пищевых продуктах, более вероятно, что они образуются из компонентов пищи или желчных и кишечных секретов, возможно при участии бактерий; точный механизм этого неизвестен.
Рак ободочной и прямой кишки распространяется путем:
- прямого прорастания через кишечную стенку,
- гематогенного метастазирования,
- метастазирования в регионарные лимфатические узлы,
- периневрально,
- метастазирования внутри просвета кишки.
Ред. Н. Алипов
"Рак ободочной и прямой кишки" - статья из раздела Гастроэнтерология
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |