 |
Диагностика недостаточности тиамина (витамина B1)
Лабораторные данные
На поздних стадиях стойко повышен уровень пирувата в крови и уменьшена экскреция тиамина с мочой (менее 50 мкг/сут). Более чувствительным показателем служит активность транске-толазы в эритроцитах, которая понижена, но возрастает после добавления тиаминпирофосфата (ТПФ-эффект). Интерпретацию лабораторных данных могут осложнять колебания уровней апоферментов при ряде заболеваний.
Диагноз
Полиневропатия, не поддающаяся лечению тиамином, встречается при нелеченом или застарелом сахарном диабете; клинически она такая же, как при недостаточности тиамина. Другие случаи двусторонней симметричной полиневропатии, начинающейся с нижних конечностей, редки. Невриты одиночных нервов и невриты, начинающиеся не с ног, обусловлены, как правило, не дефицитом тиамина, а иными причинами. При отеках, характерных для сердечно-сосудистой формы бери-бери, постельный режим помогает так же или даже лучше, как при отеках, связанных с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, а сердечные гликозиды и диуретики малоэффективны. Пробное лечение тиамином при неосложненной сердечно-сосудистой или церебральной форме бери-бери дает эффект обычно быстро и отчетливо. На фоне гипертонии, дегенеративных или инфекционных поражений сердца диагностика бери-бери затруднена.
Ред. Н. Алипов
"Диагностика недостаточности тиамина (витамина B1)" - статья из раздела Нарушение питания и обмена веществ
Читайте также в этом разделе:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |