 |
Helicobacter pylori как причина язвенной болезни
Причинами подавляющего большинства язв желудка и двенадцатиперстной кишки служат инфицирование Helicobacter pylori, прием НПВС либо гиперхлоргидрия (например, при синдроме Золлингера-Эллисона).
При инфицировании слизистой антрального отдела Helicobacter pylori гастрин после еды секретируется дольше и в больших количествах, и в результате возрастает стимулированная секреция соляной кислоты. Причина этих изменений кроется в существенном уменьшении количества 6-кле-ток в антральном отделе, которое приводит к снижению секреции соматостатина, уменьшению его ингибирующего влияния на G-клетки и, возможно, на энтерохромаффино-подобные и обкладочные клетки. У больных язвой двенадцатиперстной кишки, инфицированных Helicobacter pylori, секреция соляной кислоты в ответ на введение гастрина выше, чем у здоровых добровольцев, у которых Helicobacter pylori не обнаружен. Таким образом, при инфицировании Helicobacter pylori повышается не только секреция гастрина, но и чувствительность к нему. Антибактериальная терапия помогает справиться с этими нарушениями.
Роли Helicobacter pylori и рН в патогенезе язвенной болезни тесно взаимосвязаны. Неизвестные генетические факторы приводят к гиперхлоргидрии, которая может вызывать желудочную метаплазию эпителия двенадцатиперстной кишки. Поскольку желудочный эпителий более уязвим для Helicobacter pylori, возбудитель заселяет участки метаплазии в двенадцатиперстной кишке, а это стимулирует иммунный ответ, ведущий к развитию дуоденита и язвы.
Проф. Д. Нобель
"Helicobacter pylori как причина язвенной болезни" - статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |