Гиперхлоргидрия как причина язвы двенадцатиперстной кишки

Гиперхлоргидрия, наблюдаемая при синдроме Золлингера-Эллисона, гиперплазии G-клеток антрального отдела и системном мастоцитозе, также может приводить к развитию язвенной болезни.

Синдром Золлингера-Эллисона - причина примерно 0,1 % язв двенадцатиперстной кишки. В классических случаях при гиперхлоргидрии наблюдаются множественные язвы дистальных отделов двенадцатиперстной кишки, как правило, плохо поддающиеся обычной терапии. Однако чаще всего они отличаются от язв, обусловленных инфицированием Helicobacter pylori, только наличием дополнительных симптомов, например изжоги, поноса и приливов.

Далеко не все лица, страдающие язвенной болезнью, инфицированы Helicobacter pylori; тактика обследования больных, у которых возбудитель не обнаружен, пока разработана не до конца. Часть из них (57-75%) принимают НПВС, у других выявляется гиперхлоргидрия или другое заболевание, приводящее к образованию язв (например, болезнь Крона).

Возможно, что у больных, казалось бы, не имеющих никаких факторов риска, на самом деле нарушена моторика желудка. При снижении моторики слизистая дольше соприкасается с кислотой, что предрасполагает к изъязвлению. С другой стороны, ускоренное опорожнение желудка приводит к повреждению слизистой двенадцатиперстной кишки.

Больным, не инфицированным Helicobacter pylori и отрицающим прием НПВС, определяют уровень гастрина в сыворотке натощак для выявления гипергастринемии и проводят биопсию язвы, чтобы исключить гранулематозное воспаление, рак желудка и лимфому.

Проф. Д. Нобель

"Гиперхлоргидрия как причина язвы двенадцатиперстной кишки" - статья из раздела Гастроэнтерология

Дополнительная информация:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) как причина язвенной болезни
• Боль в животе под грудиной через 2 часа после еды, тошнота и другие симптомы язвенной болезни
• Вся информация по этому вопросу