 |
Боль в животе под грудиной через 2 часа после еды, тошнота и другие симптомы язвенной болезни
Самый частый симптом язвенной болезни - боль в животе под грудиной (эпигастрии). Эпигастрий - это область живота под грудиной, вернее под ее самым нижним концом - мечевидным отростком, - там, где сходятся ребра. Это есть как раз место проекции желудка на переднюю брюшную стенку.
Как правило, боль никуда не иррадиирует. При язве двенадцатиперстной кишки боль обычно возникает через 2-3 ч после еды и проходит после приема пищи или антацидов. Часто больные просыпаются от боли спустя несколько часов после засыпания (в 2:00-4:00).
Считается, что при язве желудка боль, напротив, усиливается после еды, хотя этот признак не позволяет с уверенностью отличить язву желудка от язвы двенадцатиперстной кишки.
Кроме того, почти 60% больных, особенно с язвой в антральном отделе или привратнике, жалуются на тошноту и рвоту.
К сожалению, классические проявления наблюдаются не так уж часто. Нередко язвенная болезнь протекает бессимптомно, и определить, насколько часто при ней бывает боль, довольно трудно. Кроме того, уменьшение боли еще не означает, что лечение подействовало, так как она может сохраняться, несмотря на заживление язвы, или уменьшаться, хотя язва не зарубцевалась.
По данным одного исследования, в 10% случаев первым проявлением язвенной болезни была перфорация язвы или кровотечение. Кровотечение бывает первым проявлением 50-60% язв, вызванных приемом НПВС.
Физикальное исследование обычно не информативно, так как в большинстве случаев единственной находкой бывает болезненность в эпигастрии. Однако при перфорации язвы появляются симптомы острого живота, при кровотечении - рвота с примесью крови и мелена, а при стенозе привратника - чувство быстрого насыщения, тошнота и рвота.
Проф. Д. Нобель
"Боль в животе под грудиной через 2 часа после еды, тошнота и другие симптомы язвенной болезни" - статья из раздела Гастроэнтерология
Дополнительная информация:
|
©Эффективная медицина
2004-2024 |